Bolesť holene

Príčiny, diagnostika a účinná liečba rázovou vlnou

Bolesť holene patrí medzi časté problémy, ktoré vznikajú pri športovaní, chôdzi alebo dlhodobom preťažení predkolenia. Holenná kosť, svaly aj úpony v tejto oblasti pracujú pri pohybe intenzívne, preto reagujú citlivo na záťaž, napätie alebo zápal. Správne určenie príčiny bolesti zabezpečuje výber vhodnej liečby a uľahčuje rýchle zlepšenie pohyblivosti.

Moderné rehabilitačné metódy, ako rázová vlna, pomáhajú obnoviť funkciu tkanív a znižujú opakované ťažkosti v oblasti predkolenia. Včasná diagnostika a správne vedená terapia predstavujú najúčinnejší spôsob, ako sa vrátiť k pohybu bez bolesti.

 


KAM NA TERAPIU?

 

 

Prečo vzniká bolesť holene

Bolesť holene vzniká v dôsledku preťaženia šliach, svalov alebo samotnej holennej kosti. Najčastejšou príčinou bolesti holene je zápal pišťalového svalu, ktorý spôsobuje nepríjemné pálenie či tlak na prednej strane nohy. Tento zápal je najčastejšie dôsledkom nadmerného napätia alebo mikrotraum v oblasti predkolenia pri chôdzi, behu či stoji.

Holenná oblasť je vystavená značnej záťaži, a to najmä pri športových aktivitách, ako sú beh alebo rýchle zmeny smeru. V dôsledku tejto záťaže môže dôjsť k podráždeniu svalov, šliach alebo kostí. Zápal pišťalového svalu vzniká, keď sú svaly alebo ich úpony preťažené a nedostatočne regenerované.

Typickými spúšťačmi bolesti holene zahŕňajú:

  • Mikrotraumy kostného povrchu pri dlhodobom behu alebo tvrdom dopade.
  • Zápal úponov svalov predkolenia, spôsobený nadmerným napätím alebo opakovanou záťažou.
  • Nadmerné napätie svalov holene spôsobené jednostrannou záťažou.
  • Športové preťaženie, často u bežcov alebo športov s rýchlymi zmenami smeru.

Správne pochopenie mechanizmu vzniku bolesti zabezpečuje efektívnejšiu diagnostiku a uľahčuje výber terapie, ktorá prinesie rýchlu úľavu.

 

Najčastejšie diagnózy spojené s bolesťou holene

Bolesť holene môže vzniknúť z rôznych príčin a často súvisí s preťažením svalov, kostí alebo úponových štruktúr predkolenia. Správne určenie diagnózy zabezpečuje vhodný terapeutický postup a uľahčuje návrat k bezbolestnému pohybu.

Diagnóza

Charakteristika

Syndróm prednej hrany holene (shin-splint)Preťažovanie predných svalov a väzív, najmä u bežcov.
Stresová (únavová) zlomeninaOpakované mikrotraumy kostí bez dostatočnej regenerácie.
Zápal úponov alebo fasciálne napätiePreťažené alebo fibrotizované úpony a fascie holene.

Poznanie presnej diagnózy umožňuje cieliť terapiu presne tam, kde vzniká problém, čo výrazne skracuje liečbu a znižuje riziko recidívy.

Syndróm prednej hrany holene (shin-splint)

Syndróm prednej hrany holene vzniká preťažením svalov a väzív, ktoré stabilizujú prednú časť predkolenia. Najčastejšie sa objavuje u bežcov, skokanov a športovcov, ktorí vykonávajú opakované nárazové pohyby. Tkanivá reagujú podráždením, ktoré spôsobuje pálčivú alebo tlakovú bolesť pri chôdzi či behu.

Bez vhodnej liečby môže problém prejsť do chronického štádia a obmedziť športové aktivity. Správne upravený tréning a regenerácia zabezpečujú postupné zlepšenie a uľahčujú návrat k pohybu bez bolesti.

Stresová (únavová) zlomenina holene

Stresová zlomenina vzniká pri opakovanej záťaži, ktorá presahuje regeneračné schopnosti kostného tkaniva. Predkolenie je vystavené vibráciám a nárazom, ktoré vytvárajú drobné mikrotrhliny. Ak sa nezaistí dostatočný odpočinok, mikrotrhliny sa rozšíria a spôsobia výraznú bolesť alebo opuch.

Typické prejavy únavovej zlomeniny zahŕňajú:

  • Bolesť zhoršujúcu sa pri aktivite, najmä behu alebo skákaní.
  • Citlivosť na dotyk v presne lokalizovanom mieste na holeni.
  • Možný opuch alebo začervenanie v oblasti predkolenia.
  • Progresívne zhoršovanie, ak sa záťaž nezníži.

Včasná diagnostika pomocou zobrazovacích metód zabezpečuje presné odhalenie problému a uľahčuje správnu liečbu vrátane odpočinku či postupného návratu k pohybu.

Zápal úponov alebo fasciálne napätie holene

Zápal úponov a fasciálne napätie vznikajú pri dlhodobom preťažení svalov predkolenia, ktoré strácajú pružnosť a reagujú bolestivosťou. Problém sa často rozvíja postupne – najprv ako mierne napätie, neskôr ako výrazná citlivosť pri dotyku alebo záťaži. Preťažené úpony obmedzujú rozsah pohybu a zvyšujú riziko chronických ťažkostí.

Príčina

Prejav

Dlhodobé preťaženie svalovTlaková alebo bodová bolesť na predkolení
Fibrotizácia úponovStuhnutosť a zhoršená elasticita tkaniva
Preťaženie fascieBolesť pri pohybe alebo priamom tlaku
Nedostatočná regeneráciaZhoršenie stavu po dlhšej chôdzi alebo behu

Cielená liečba a dôsledná regenerácia zabezpečujú ústup zápalu a uľahčujú návrat k bežnej aktivite bez bolesti.

 

Príznaky a kedy vyhľadať odborníka

Bolesť holene sa prejavuje najmä pri chôdzi, behu alebo pri dlhšom státí. Predkolenie reaguje citlivosťou, tlakom alebo pálením, ktoré signalizujú podráždenie svalov, úponov alebo kostného tkaniva. Tieto príznaky často začínajú nenápadne, no bez správnej regenerácie sa postupne zhoršujú a obmedzujú pohyb.

Vyhľadanie odborníka je dôležité, ak bolesť pretrváva aj napriek oddychu alebo bežným opatreniam. Závažnejšie stavy, ako opuch, nočná bolesť či podozrenie na únavovú zlomeninu, si vyžadujú presnú diagnostiku. Odborné posúdenie zabezpečuje správny liečebný plán a uľahčuje rýchlejšie zotavenie.

Typické príznaky bolesti holene

Typické prejavy bolesti holene sa objavujú počas pohybu alebo po náročnejšej záťaži. Predkolenie reaguje citlivosťou, napätím alebo pálčivým pocitom, ktoré sťažujú športové aktivity aj bežnú chôdzu. Tkanivá v tejto oblasti sú veľmi zaťažené, preto rýchlo reagujú na podráždenie alebo preťaženie.

Najčastejšie príznaky zahŕňajú:

  • Bolesť v prednej alebo bočnej časti holene, výraznejšia pri pohybe.
  • Tlaková citlivosť v oblasti úponov alebo napätého svalu.
  • Zhoršenie stavu pri behu, skákaní alebo dlhšej chôdzi.
  • Napätie alebo stuhnutosť, ktorá sa objavuje najmä ráno alebo po aktivite.

Včasná reakcia na tieto signály zabezpečuje lepší priebeh liečby a uľahčuje prevenciu závažnejších diagnóz, ako sú únavové zlomeniny či zápal úponov.

Varovné známky

Varovné príznaky bolesti holene si vyžadujú zvýšenú pozornosť, pretože môžu signalizovať vážnejšie poškodenie. Predkolenie reaguje opuchom, silnou bolesťou alebo obmedzeným pohybom v situáciách, kde by sa normálne nemala objavovať bolesť. Ignorovanie týchto prejavov predlžuje dobu hojenia a zvyšuje riziko komplikácií.

Varovný signál

Čo môže znamenať

Bolesť pretrváva aj po oddychuMôže ísť o zápal alebo začínajúcu únavovú zlomeninu.
Nočná bolesť alebo výrazné obmedzenie pohybuPravdepodobne závažnejšie poškodenie tkanív.
Výrazný opuch alebo citlivosť na dotykMožné preťaženie úponov alebo fasciálne napätie.
Zhoršovanie stavu napriek liečbeNutnosť odborného vyšetrenia a úpravy terapie.

Včasná konzultácia s odborníkom zabezpečuje správnu diagnostiku a uľahčuje rýchly návrat k plnohodnotnému pohybu.

 

Ako rázová vlna pomáha pri bolestiach holene u partnerov WINMED

Rázová vlna predstavuje modernú, neinvazívnu metódu, ktorá cielene pôsobí na poškodené alebo preťažené tkanivá predkolenia. Akustické impulzy prenikajú hlboko do svalov, fascií aj úponov a stimulujú procesy prirodzenej regenerácie. Tento mechanizmus zabezpečuje rýchle zlepšenie prekrvenia a uľahčuje odvádzanie zápalových látok z postihnutého miesta. Rázová vlna s diatermou od Shockwave Dual Power je obzvlášť efektívna pri liečbe bolesti holene, pretože pôsobí nielen na tkanivá, ale aj na hlbšie vrstvy svalov a šliach, čím znižuje bolesť a urýchľuje regeneráciu.

Terapia je mimoriadne vhodná pri bolestiach spôsobených preťažením, zápalom úponov alebo únavovými zmenami. Bezbolestná rázová vlna s diatermou od Shockwave Dual Power sa osvedčila najmä pri liečbe bolesti spôsobenej zápalom pišťalového svalu, keďže jej terapeutický efekt zasahuje do problematických oblastí bez nepríjemného tlaku. Jej účinky často pocítia aj pacienti, ktorí dlhodobo bojujú s chronickým napätím holene. Rázová vlna navyše podporuje tvorbu zdravého kolagénu, čo zlepšuje elasticitu a funkciu tkanív.

Mechanizmus účinku

Rázová vlna preniká do hlbších vrstiev tkanív a aktivuje prirodzené regeneračné procesy, ktoré urýchľujú hojenie bolestivej oblasti holene. Akustické impulzy zlepšujú prekrvenie, uvoľňujú napätie svalov a podporujú obnovu kolagénových vlákien. Tento komplexný účinok zabezpečuje rýchle zmiernenie bolesti a uľahčuje obnovenie funkcie predkolenia.

Hlavné fyziologické účinky rázovej vlny:

  • Stimulácia mikrocirkulácie, ktorá zlepšuje výživu tkanív.
  • Uvoľnenie svalového napätia, čím klesá tlak na úpony a fascie.
  • Podpora tvorby nového kolagénu, ktorý zvyšuje pevnosť a elasticitu.
  • Urýchlenie regenerácie, najmä pri chronických zápalových stavoch.

Takéto pôsobenie umožňuje telu efektívnejšie zvládnuť zápal aj preťaženie, čo vedie k obnoveniu prirodzeného pohybu bez bolesti.

Výhody pri bolestiach holene

Rázová vlna prináša výrazné benefity pre pacientov, ktorí trpia bolesťou holene spôsobenou preťažením, zápalom úponov alebo fasciálnym napätím. Terapia pôsobí priamo na zdroj problému, čo zabezpečuje rýchlu úľavu a uľahčuje obnovu funkcie predkolenia. Vďaka neinvazívnemu charakteru ju dobre znášajú aj aktívni športovci.

Výhoda terapie

Prínos pre pacienta

Bezchirurgický postupVyhýba sa rizikám operácie a hospitalizácie.
Rýchly účinokÚľava sa často prejaví už po 1–2 sedeniach.
Skrátená rekonvalescenciaTkanivá sa regenerujú efektívnejšie a rýchlejšie.
Cielené pôsobenie na úpony a fasciuZnižuje riziko chronických bolestí a recidív.

Spojenie týchto výhod robí z rázovej vlny ideálnu voľbu pre pacientov, ktorí hľadajú rýchle, efektívne a bezpečné riešenie svojich ťažkostí s predkolením.

 

Priebeh terapie rázovou vlnou vo WINMED u partnerov WINMED – bezbolestná rázová vlna s diatermou od Shockwave Dual Power

Terapia vo WINMED prebieha v profesionálnom prostredí, kde odborník najskôr dôkladne vyhodnotí stav predkolenia, pohybové vzorce a presnú lokalizáciu bolesti. Tento postup zabezpečuje presnú diagnostiku a uľahčuje výber terapeutického plánu, ktorý zodpovedá konkrétnej diagnóze pacienta. Bezbolestná rázová vlna s diatermou od Shockwave Dual Power sa používa na zvýšenie účinnosti terapie, čím zabezpečuje efektívne pôsobenie na tkanivá a zlepšuje regeneračné procesy.

Samotná aplikácia rázovej vlny prebieha ambulantne a nevyžaduje žiadnu špeciálnu prípravu ani následnú rekonvalescenciu. Bezbolestná rázová vlna s diatermou od Shockwave Dual Power pôsobí hlboko do svalov a šliach predkolenia, čím podporuje rýchle uvoľnenie napätých tkanív a znižuje bolesť. Pacienti často pociťujú úľavu už po prvých sedeniach, čo urýchľuje návrat k pohybu a bežným aktivitám.

Vyšetrenie a diagnostika

Vyšetrenie holene vo WINMED sa zameriava na presnú identifikáciu zdroja bolesti, aby mohla byť terapia nastavená čo najefektívnejšie. Odborník hodnotí postoj, spôsob chôdze a reakciu tkanív na tlak či pohyb. Takýto postup zabezpečuje zistenie skutočnej príčiny problému a uľahčuje výber vhodnej terapie.

Počas diagnostiky odborník zvyčajne:

  • Posúdi rozsah pohybu a citlivosť v oblasti predkolenia.
  • Skontroluje svalovú rovnováhu, držanie tela a zaťaženie nohy.
  • Identifikuje možné zápalové alebo úponové zmeny.
  • Navrhne počet sedení a interval terapie.

Takto zostavený terapeutický plán následne vedie k postupnému ústupu bolesti, zlepšeniu funkcie predkolenia a rýchlejšiemu návratu k aktívnemu pohybu.

Aplikácia a počet sedení

Aplikácia rázovej vlny vo WINMED prebieha ambulantne a je prispôsobená citlivosti aj diagnóze pacienta. Terapia zvyčajne trvá 15–25 minút a nezahŕňa žiadnu rekonvalescenciu, čo umožňuje rýchly návrat k bežným aktivitám. Individuálne nastavenie intenzity impulzov zabezpečuje optimálny účinok a uľahčuje znižovanie bolesti už počas prvých sedení.

Priebeh terapie

Popis

Trvanie ošetrenia15–25 minút podľa typu problému
Počet sedeníNajčastejšie 4–6 aplikácií
Interval medzi sedením5–10 dní, podľa reakcie tkanív
Kombinácia s diatermiouZvyšuje prekrvenie a účinnosť terapie

Po absolvovaní série ošetrení sa stav väčšiny pacientov výrazne zlepší. Postupné hojenie tkanív pokračuje aj medzi sedením a následná fyzioterapia uľahčuje udržanie dlhodobého efektu.

Očakávaná úľava a rehabilitácia

Pacienti často pociťujú prvé zlepšenie už po niekoľkých aplikáciách rázovej vlny. Predkolenie reaguje ústupom bolesti, znížením napätia a lepšou pohyblivosťou, čo umožňuje ľahší návrat k bežným aktivitám. Účinok terapie sa postupne zvyšuje, pretože rázová vlna stimuluje prirodzené regeneračné procesy v tkanivách. Tento priebeh zabezpečuje postupné hojenie a uľahčuje návrat k plnohodnotnému pohybu.

Rehabilitácia pokračuje aj mimo samotných ošetrení. Odborníci často odporúčajú doplniť terapiu fyzioterapiou, cvičením a úpravou záťaže. Pravidelné posilnenie, strečing a správne techniky pohybu zabraňujú opätovnému vzniku bolesti a podporujú dlhodobú stabilitu predkolenia.

 

Doplnkové opatrenia a prevencia bolesti holene

Doplnkové opatrenia zohrávajú kľúčovú úlohu pri predchádzaní bolesti holene a pri udržiavaní zdravého pohybového aparátu. Predkolenie reaguje citlivo na preťaženie, preto správne návyky pri tréningu a každodenných aktivitách zabezpečujú dlhodobú stabilitu a uľahčujú rýchlejšiu regeneráciu. Prevencia je nevyhnutná najmä pre bežcov, športovcov a ľudí s jednostrannou záťažou.

Najdôležitejšie preventívne odporúčania zahŕňajú:

  • Strečing prednej a bočnej časti holene, ktorý zlepšuje flexibilitu tkanív.
  • Postupné zvyšovanie záťaže, aby sa predišlo náhlemu preťaženiu.
  • Posilňovanie svalov dolnej končatiny, ktoré zlepšuje stabilitu predkolenia.
  • Korekcia pohybových stereotypov, najmä pri behu alebo dynamickom športe.
  • Kontrola obuvi – správne odpruženie, podpora klenby a výmena pri opotrebovaní.
  • Dostatočný odpočinok a regenerácia, ktoré sú kľúčové pri častom tréningu.

Dodržiavanie týchto postupov zabezpečuje zdravšie predkolenie a uľahčuje prevenciu chronických bolestí, ktoré vznikajú pri nesprávnom zaťažení.

 

Kedy terapia rázovou vlnou nie je vhodná

Hoci rázová vlna patrí medzi bezpečné a veľmi účinné terapie, existujú situácie, v ktorých jej aplikácia môže byť nevhodná. Niektoré diagnózy alebo zdravotné stavy vyžadujú iný postup, aby sa predišlo komplikáciám a zabezpečila sa bezpečnosť pacienta. Správne posúdenie týchto okolností zabezpečuje vhodné nastavenie liečby a uľahčuje ďalší terapeutický postup.

Situácia

Prečo je rázová vlna nevhodná

Úplné pretrhnutie svalu alebo závažná zlomeninaVyžadujú akútnu ortopedickú alebo chirurgickú liečbu.
Bolesť pochádza z ochorenia kostí, ciev alebo nervovPotrebná je špecializovaná diagnostika a iný terapeutický smer.
TehotenstvoTerapia sa neodporúča v oblasti predkolenia ani panvy.
Poruchy zrážanlivosti krviZvyšujú riziko vzniku modrín alebo krvácania.
Lokálne infekcie alebo nádoryTerapia môže zhoršiť stav tkaniva.

Odborné vyšetrenie pred začatím terapie zabezpečuje správny výber liečby a uľahčuje bezpečné riešenie bolesti holene.

 

Prečo zvoliť terapiu bolesti holene u partnerov WINMED – bezbolestná rázová vlna s diatermou od Shockwave Dual Power

Partneri WINMED ponúkajú moderný a odborný prístup k liečbe bolesti holene, ktorý kombinuje pokročilé technológie, ako je bezbolestná rázová vlna s diatermou od Shockwave Dual Power, a individuálnu starostlivosť. Využitie tejto terapie zabezpečuje hlbší terapeutický efekt, pôsobí na poškodené tkanivá a uľahčuje rýchlejšie odstránenie zápalových a funkčných problémov v oblasti predkolenia. Pacienti oceňujú najmä presnú diagnostiku, kvalitné vybavenie a priateľské, profesionálne prostredie.

Hlavné výhody liečby u partnerov WINMED zahŕňajú:

  • Moderné terapeutické prístroje, ako je rázová vlna s diatermiou, ktoré cielia problém efektívne a bezbolestne.
  • Skúsení fyzioterapeuti, ktorí rozumejú športovým aj bežným úrazom holene.
  • Individuálne zostavený plán terapie, prispôsobený vášmu stavu a životnému štýlu.
  • Prepojenie rázovej vlny s rehabilitáciou, ktoré posilňuje účinok a skracuje dobu hojenia.
  • Bezbolestná rázová vlna s diatermou od Shockwave Dual Power, ktorá je kľúčovým nástrojom pri dosahovaní rýchlej úľavy a regenerácie.

Takto komplexný prístup zabezpečuje dlhodobé výsledky a uľahčuje prevenciu opakovaných problémov, čo robí partnerov WINMED ideálnou voľbou pre riešenie bolesti holene.


KAM NA TERAPIU?

 

Záver

Bolesť holene patrí medzi časté, ale dobre riešiteľné zdravotné ťažkosti, ktoré vznikajú najmä v dôsledku preťaženia, zápalu úponov alebo nesprávnej techniky pohybu. Správna diagnostika a vhodne zvolená terapia zabezpečujú rýchle zlepšenie mobility a uľahčujú návrat k plnohodnotnej aktivite bez bolesti. Včasný zásah výrazne znižuje riziko vzniku chronických problémov.

Terapia rázovou vlnou predstavuje moderný a efektívny spôsob liečby bolesti predkolenia. V spojení s odborným prístupom vo WINMED a jeho partnerských pracoviskách prináša pacientom dlhodobé výsledky. Objednajte sa na vyšetrenie a získajte individuálny plán terapie, ktorý podporí váš návrat k bezbolestnému pohybu.

 

FAQ - Často kladené otázky

Čo spôsobuje bolesť holene a kedy vzniká najčastejšie?

Bolesť holene vzniká najmä pri preťažení svalov, úponov alebo kostí predkolenia. Často sa objavuje pri behu, skákaní alebo dlhšej chôdzi. Nedostatočná regenerácia a nevhodná obuv zvyšujú riziko bolestí. Včasná prevencia pomáha predísť chronickým problémom.

Ako rozoznať prednú hranu holene od únavovej zlomeniny?

Predná hrana holene spôsobuje difúznu, pálivú bolesť počas záťaže. Únavová zlomenina naopak vyvoláva presne lokalizovanú, ostrú bolesť, často sprevádzanú opuchom. Ak bolesť nezmizne po oddychu, je nutné odborné vyšetrenie. Zobrazovacie metódy potvrdia závažnosť stavu.

Ako rázová vlna pomáha pri bolestiach holene?

Rázová vlna zlepšuje prekrvenie, uvoľňuje napätie tkanív a stimuluje regeneráciu. Pôsobí priamo na postihnuté oblasti, čím skracuje dobu hojenia. Terapia zmierňuje bolesť a obnovuje elasticitu svalov aj úponov. Je vhodná pri akútnych aj chronických problémoch.

Koľko sedení terapie rázovou vlnou je potrebné pri bolesti holene?

Najčastejšie je potrebná séria štyroch až šiestich ošetrení. Interval medzi aplikáciami závisí od závažnosti problému a reakcie tkanív. Mnoho pacientov pociťuje zlepšenie už po prvých sedeniach. Terapia pokračuje podľa odporúčania fyzioterapeuta.

Je terapia bolestivá alebo sa dá zvládnuť pohodlne?

Väčšina pacientov terapiu znáša veľmi dobre. Môže sa objaviť mierny tlak alebo vibrácia, no nepohodlie býva krátkodobé. Odborník prispôsobí intenzitu tak, aby bola procedúra komfortná. Pocit uvoľnenia sa často dostaví okamžite.

Kedy môžem po terapii začať športovať alebo aktívne cvičiť?

Ľahká aktivita je bezpečná už krátko po terapii. Náročnejší tréning odporúčajú odborníci až po odznení bolestí. Postupné zvyšovanie záťaže znižuje riziko návratu problémov. Regenerácia je dôležitá pre dlhodobý efekt.

Ako si môžem pomôcť doma, aby sa stav zlepšil a nevrátil sa?

Pomáha pravidelný strečing a posilnenie svalov predkolenia. Korekcia techniky behu a vhodná obuv výrazne znižujú riziko recidívy. Odpočinok medzi náročnými tréningmi je kľúčový. Doplnenie terapie o cvičenie podporuje rýchlejšie zlepšenie.

Kedy je nutné vyšetrenie u ortopéda alebo nájsť inú liečbu?

Vyšetrenie je potrebné pri pretrvávajúcej bolesti, opuchu alebo podozrení na únavovú zlomeninu. Ak sa stav zhoršuje napriek terapii, je nutné komplexné ortopedické posúdenie. Niekedy ide o iný zdroj bolesti, napríklad nervové či cievne príčiny. Správna diagnostika zabraňuje zbytočným komplikáciám.

Ako zvoliť správnu obuv a záťažový režim, aby som predišiel opakovaným problémom?

Obuv má mať dobré odpruženie a stabilitu päty. Záťaž treba zvyšovať postupne, najmä pri behu alebo dynamických športoch. Nevhodné topánky a náhly nárast objemu tréningu patria medzi časté riziká. Pravidelná kontrola opotrebovania obuvi je dôležitá.

Ako sa objednať na terapiu rázovou vlnou u partnerov WINMED?

Objednanie je jednoduché prostredníctvom webu WINMED, kde nájdete mapu pracovísk. Vyberiete si najbližšie centrum a rezervujete termín. Personál vám pomôže s výberom vhodnej terapie. Konzultácia je prvým krokom k účinnej liečbe bolesti holene.

Referencie
Rázová vlna a jej využitie vo fyzioterapii: princípy, indikácie a nové trendy (Veda na dosah) Rázová vlna (SW, shock wave) sa už viac ako tri dekády využíva v medicíne na extrakorporálnu litotripsiu (neinvazívne odstraňovanie kameňov), pri cholelitiáze (žlčníkových kameňoch) i urolitiáze (kameňoch v močových cestách) (Sackmann, 1988; Chaussy, 1988). V ortopédii sa na konci osemdesiatych rokov 20. storočia začala využívať na liečbu pseudoartrózy (Valchanou, 1991). Odvtedy sa rázová vlna ako inovatívny fyzioterapeutický prístroj čoraz viac využíva v lekárskej a fyzioterapeutickej praxi na liečbu rôznych ochorení a porúch pohybového systému.Táto terapeutická metóda využíva akustické rázové vlny, ktoré sa prenášajú do tela pacienta pomocou aplikačnej hlavice. Rázová vlna má široké spektrum indikácií vrátane liečby bolesti, regenerácie tkanív, zlepšenia krvného obehu a rozkladu kalcifikátov.Ako funguje?Pri rázovej vlne hovoríme o „mechanických“ vlnách, ktorých tvar je charakterizovaný počiatočnou pozitívnou veľmi rýchlou fázou s vysokou amplitúdou, po ktorej po niekoľkých mikrosekundách nasleduje náhla fáza mierneho podtlaku, ktorá sa potom vráti na okolité (základné) hodnoty.Medicínske rázové vlny sú generované elektrohydraulickým, elektromagnetickým alebo piezoelektrickým generátorom. Sú to zvukové impulzy charakterizované vysokým špičkovým tlakom, až 100 MPa (500 barov) alebo aj viac, rýchlym nárastom tlaku (<10 ns), krátkym trvaním (<10 μs) a širokým rozsahom frekvencie (d’Agostino, 2015).Vlastnosti rázových vĺn a tlakových vĺn, ktoré spúšťajú v organizme terapeutický účinok, stále nie sú jasné. Je možné pozorovať rôzne fyzikálne efekty, ako sú zmeny tlakových gradientov, zmeny teploty a kavitáciu. (Pri rázovej vlne dochádza k zvýšeniu tlaku a vzápätí k podtlaku. V bunkovej a medzibunkovej tekutine tak dochádza k tvorbe dutín, čiže kavitácii). To, ktoré z týchto zmien sú nevyhnutné pre klinický účinok, je predmetom skúmania (Auersperg, 2020).Tlmí bolesť a reguluje zápalRázová vlna predstavuje základný terapeutický nástroj pre tendinopatie (tendinitídu rotátorovej manžety, trochanteritídu, Achillovu tendinitídu, plantárnu fasciitídu a skokanské koleno) bez ohľadu na prítomnosť alebo neprítomnosť kalcifikácií s vysokou mierou úspešnosti až do 91 percent. Mnohé klinické údaje naznačujú, že rázové vlny môžu byť účinné pri riešení patologických stavov šliach, najmä ako účinný zásah, ktorý treba zvážiť, ak iná neoperačná liečba zlyhala, hoci špecifické mechanizmy účinku zostávajú stále čiastočne neznáme (d’Agostino, 2015).Rázová vlna dokáže tlmiť bolesť, ako aj pozitívne regulovať zápal (pravdepodobne ako imunomodulátor), indukovať neoangiogenézu a aktivitu kmeňových buniek, čím sa zlepšuje regenerácia a hojenie tkanív (d’Agostino, 2015). Pri nastavení vysokej energie je možné pomocou aplikačnej hlavice generujúcej samostatnú fokusovanú rázovú vlnu dosiahnuť i hĺbku prieniku viac ako 10 centimetrov, zatiaľ čo pri radiálnej rázovej vlne hladina energie pri približne 1,5 centimetra značne klesá, čo naznačuje, že predmetom ošetrenia by mali byť povrchové štruktúry (Auersperg, 2020).K biologickým účinkom rázovej vlny patria procesy, ako je redukcia kalcifikátov a jaziev, zníženie až odstránenie bolesti, urýchlenie hojenia tkanív, tlmenie akútneho a chronického zápalu, regenerácia a hojenie kostí. Z toho sa odvodzujú aj nižšie uvedené indikácie.Indikácie na liečbu rázovou vlnou sú:bolesti v oblasti päty: ostroha pätovej kosti, plantárna fascitída, Haglundova exostóza (výrastok na zadnej ploche calcaneu),bolesti v oblasti Achillovej šľachy: zápal okolia šľachy, achilodýnia, peritenonitis achillea(zápal okolia Achillovej šľachy),bolesti úponu šliach v oblasti kolena: takzvané skokanské koleno,bolestivé slabiny: entesopatia adduktorov (tzv. futbalové slabiny),bolesť úponu hamstringov,bolesti v oblasti ramenného kĺbu: bursitis calcarea (ukladanie vápnika v burze), kalcifikujúca tendinitída,bolesti úponu šliach v oblasti lakťového kĺbu: epikondylitis (lakťový, golfový lakeť),bolesti v oblasti zápästia: styloiditis, syndróm karpálneho tunela,exostózy drobných kĺbov ruky, pri artróze I. stupňa,akútne a chronické bolesti chrbta: cervikalgia, lumbalgia, pubalgia,pooperačné stavy, poúrazové stavy: poranenia veľkých svalov (ošetrenie 1 – 3 týždne od úrazu),artritída,bursitídy,pseudoartróza.Bezpečná terapiaAk sa rázová vlna vykonáva podľa odporúčaní, je bezpečnou terapiou. Známe sú však aj vedľajšie účinky (Auersperg, 2020). Najčastejšie sa vyskytujú prechodné začervenania kože, bolesť pri samotnej aplikácii, drobné lokálne hematómy, lokálny opuch, petechiálne krvácanie v koži alebo migréna. Tieto vedľajšie účinky zmiznú v priebehu niekoľkých dní a pacienti nemajú žiadne dlhodobé komplikácie. Preto je potrebné s pacientmi prediskutovať komorbidity, napríklad tie, ktoré môžu mať vplyv aj na proces hojenia (Auersperg, 2020; Haake, 2002; Thiel, 2001).Z hľadiska možných nežiaducich účinkov je možné piezoelektrické prístroje rázovej vlny považovať za lepšiu alternatívu generovania sonickej tlakovej vlny. Vzhľadom na to, že pri piezoelektrickej technológii sa aplikuje optimalizovaný tlak 1 – 1,5 baru, v porovnaní s 2,5 – 5 barmi pri pneumatickej verzii sa stáva táto procedúra pre pacienta bezbolestnou s minimom nežiaducich účinkov, a to bez sprievodného rušivého zvukového efektu.Kontraindikácie liečby rázovou vlnou sú: poruchy krvnej zrážanlivosti,užívanie chronickej antikoagulačnej terapie,tehotenstvo,nádorové ochorenia,rastové chrupavky u detí,trombus,aplikácia nad vzdušnými orgánmi (pľúcami),blízkosť veľkých nervovo-cievnych zväzkov,oblasť miechy a hlavy,systémové zápaly a akútne zápaly,varixy.Najnovšie technológie na liečbuNajnovšie technológie využívajú na liečbu kombináciu troch terapeutických podnetov – dva fyzikálne (rázová vlna, diatermia) a jeden farmakologický (transdermálny prenos liečiva).Cielená diatermia (TECAR – Therapy Capacitive & Resistive) funguje na princípe generovania elektrického poľa v hĺbke ošetrovaného tkaniva. Spomínané pole vzniká medzi dvoma elektródami, prostredníctvom ktorých sa do tela prenáša bifázický prúd s frekvenciou 480 kHz. Týmto spôsobom dochádza k termickému a netermickému efektu.Vynútený pohyb iónov vnútri ošetrovaného miesta vytvára ako sprievodný jav endogénne teplo, ktorého pôsobením sa v tkanivách skvapalňuje medzibunková matica, čím sa fyzikálne uľahčuje prenos a šírenie rázovej vlny a zintenzívňuje sa účinok samotnej liečby. Netermický efekt je spojený s aktiváciou a rozpohybovaním všetkých ionizovaných polárnych molekúl v ošetrovanom tkanive, čo urýchľuje metabolizmus, a tým i samotný proces regenerácie. Pôsobením uvedených procesov sa dostaví terapeutický účinok vo forme uvoľnenia spazmov, analgetický a antiedematózny efekt a biostimulačný efekt charakterizovaný reaktiváciou metabolických procesov.Pri transdermálnej aplikácii liečiva musí medikament prekonávať kožnú bariéru a bunkovú membránu, ktoré svojou selektívnou priepustnosťou výrazne ovplyvňujú využiteľnosť a efekt účinných látok. Nízkofrekvenčná elektromagnetická stimulácia s frekvenciou 10 Hz zmenou polarity bunkovej membrány a otvorením transportných kanálov túto priepustnosť výrazne zvyšuje a umožňuje účinným látkam prienik k hlbšie uloženým tkanivám. Účinné titrácie vybraných prírodných extraktov nahrádzajú účinok chemicky syntetizovaných liečiv bez sprievodných nežiaducich účinkov. Takto vpravované prírodné liečivá majú najčastejšie analgetický, antiflogistický, myorelaxačný a regeneračný účinok.Zdroj: autorský text Demjanovič Kendrová L., Nechvátal P. Prešovská univerzita v Prešove, Fakulta zdravotníckych odborov, Katedra fyzioterapie Viac
MUDr. Etela Janeková, PhD, Hlavná odborníčka MZ pre všeobecné lekárstvo, ambulancia Bratislava Čo vám priniesla Shockwave Dual Power do ambulancie, aké sú benefity pre Vás ako praktického lekára ?Bolesť je najčastejší dôvod návštevy ambulancie všeobecného lekára. Prístroj je pre ambulanciu všeobecného lekára veľkým prínosom v ďalšej možnosti liečby bolesti kostrovo-svalového aparátu.Koľko ošetrení zvyčajne robíte denne ?Denne ošetríme 3-4 pacientov.Ktoré z terapeutických gelov používate pri ošetrení najradšej a prečo?Naše obľúbené liečivé gély sú Arnilín a Bromelín gél.Ktoré diagnózy ošetrujete s týmto prístrojom najčastejšie?Medzi najčastejšie patria Vertebrogénny algický syndróm, Calcar calcanei a Ankylotizujúca kapsulitída ramena, samozrejme ošetrujeme aj iné ako poúrazové stavy, Gonalgie a Koxalgie pri pri artrózach.Aká je u Vás cena ošetrenia?Jedno bežné ošetrenie jednej lokality u nás stojí 35 Eur. Pri ktorých diagnózach máte s touto terapiou najlepšie výsledky?Je mimoriadne dôležité pred podaním liečby stanoviť presnú diagnózu a pôvod bolesti, ak je diagnóza presná výsledky sú naozaj uspokojivé. Patrí táto terapia do ambulancie praktického lekára?Terapia rázovou vlnou s diatermiou je výborným doplnkom komplexnej liečby pacienta a má miesto v ambulancii VLD.Ako ste spokojní so spoluprácou s firmou Winmed?Spolupráca je na profesionálnej úrovni. Viac
Svet Zdravia Rožňava Vďaka liečbe rázovou vlnou ShockWave Dual Power dokážeme pri akútnych príznakoch výrazne zmierniť či až odstrániť bolesť už po prvom ošetrení a pri chronických problémoch už po troch až piatich ošetreniach. Rázová vlna nám pomáha naštartovať tvorbu nových ciev a postupne rozpustiť kalcifikáty i fibrotizujúce tkanivo. Má okamžitý analgetický a dlhodobý regeneračný efekt, ktorý dokážeme dosiahnuť pri bezbolestnej aplikácii,“ vysvetľuje MUDr. Karin Micheľová, primárka fyziatricko-rehabilitačného oddelenia Svet zdravia Rožňava.Pri akých problémoch pomáha liečba rázovou vlnou ShockWave Dual Power?Terapia  pomáha pacientom pri natrhnutiach či natiahnutiach svalov a šliach, zlomeninách, pätovej ostrohe, chronickej bolesti chrbta či kolena po záťaži, pacientom s karpálnym tunelom, tenisovým lakťom, edémom či fibrózou a v mnohých ďalších prípadoch. Zároveň sa využíva aj na odstránenie celulitídy či nežiadúcich strií.  Ako dlho trvá liečba rázovou vlnou?Ošetrenie je bezbolestné ošetrenie, pri akútnych príznakoch pacient pociťuje výrazné zmiernenie bolesti už po prvom ošetrení. Pri chronických problémoch sa výsledok dostaví po ošetrovacej kúre v trvaní 3-8 ošetrení. Pre zahájenie liečby je nutná konzultácia s lekárom fyziatrom na FBLR ambulancii, ktorý po zhodnotení celkového zdravotného stavu odporučí, či je liečba rázovou vlnou vhodná. Liečba nie je hradená z verejného zdravotného poistenia.  Liečba pomáha aj pri skrášľovaníTáto metóda je vysokoúčinná pri problémoch ako sú celulitída, strie, nahromadený tuk v oblasti brucha, stehien a sedacieho svalstva. Pre cielenejší efekt je možné liečbu skombinovať s prístrojovou lymfoterapiou.Túto radu pre vás pripravila MUDr. Karin Micheľová, primárka fyziatricko-rehabilitačného oddelenia Svet zdravia Rožňava  Viac
MUDr. Martina Šujanová + tím KLU MV Arco Trenčianske Teplice  Prístrojom liečení a sledovaní 40 pacienti v časovom úseku od 3 do 13.3.2020 a pokračovaním od 17.6 do 31.7.2020Približne 50% pacientov udáva zlepšenie stavu a zníženie algicity už po prvomošetrení , u menšieho počtu pacientov pozorujeme jav prechodného zhoršenia stavu po aplikácii prístroja s pozvoľným zlepšovaním a ústupu bolestí do 4 hodín , používame pomocnú škálu bolestí od 0-10 /  0- žiadna bolesť, 10- najsilnejšia bolesť  /V priebehu dvoch týždňov pacient absolvoval cca 4 sedenia, v priebehu troch týždňov pacient absolvoval cca 6 sedeníVeľký úspech v zmysle redukcie bolestí event vymiznutie sme zaznamenali u sy. karpálneho tunela/ 8pacientov / , jedna pacientka  s touto dg   pri vstupe  udávala stupeň bolestivosti  v škále od 0-10 hodnotu 7  , po troch týždňoch pokles na hodnotu 0, ostatní pacienti s poklesom stupňa minim o 2 čísla u kratšie liečených , o 3-4 stupne u dlhšie liečenýchU 10 pacientov sme liečili rôzne tendinitídy , najčastejšie úponovú bolesť v oblasti radiálneho epikondylu /tzv tenisového lakťa / a v oblasti Achilovej šlachy /pri aplikácií na lakeť došlo k výraznému zlepšeniu , ústup bolestí už v priebehu prvého týždňa o 4 až 5 stupňov v škále bolestí  0-10U 7 pacientov sme podávali prístroj na ramenný pletenec , či už pri tendinitídach , burzitídach , léziach rotátorovej manžety alebo sy. zmrznutého ramena , po 4-5 podaniach dochádza k zníženiu bolesti o 3 -5 stupňov v používanej škále bolesti u 6 pacientov, u 1 pacienta dochádza k zvýrazneniu  bolesti  plecaU 9 pacientov prístroj aplikovaný na paravertebrálne spazmy a bolestivé body v priebehu svalových vlákien na chrbte , v driekovokrížovej časti , SI zhybu a v oblasti lopatky efekt zníženia st bolesti v priemere o 2- 3 st., v hrudnej časti chrbtice o 4 st. už po 2-3 sedeniachU 5 pacientov s dg gonartroza podávaný pristroj na kolená , po dvoch týždňoch u väčšiny pacientov znížený st bolesti 2 čísla, u jednej pacientky po 3 týždnoch zanamenávame zníženie o 5 st .1 pacientka bola liečená s diagnózou –burzitída bedrového klbu , po 4 podaniach dochádza k zníženiu bolesti o 6 st v škále 0-10 Vyhodnotenie účinku prístroja ShockWave Dual Power Diagnózapočet pacientov efekt terapie s použitím škály bolesti 0-10 TENDINITIS10 10   s efektom VERTEB. ALG.SYNDROM9 9     s efektom SY.CANALIS CARPI8 8     s efektom ( v jednom prípade úplné vymiznutie bolesti ) OMALGIA7 6     s efektom ( v 1 prípade zvýraznenie bolesti ) GONARTHROSIS5 5     s efektom BURZITIS COXAE1 1     s efektom Viac
PhDr. Mgr. Šárka Tomková, fyzioterapeutka, TaoFyzio centrum Banská Bystrica  Vo svojej fyzioterapeutickej praxi som vždy využívala prístroje fyzikálnej terapie ako prostriedok, ktorý mi pomáhal podporiť  efekt zvolených terapeutických postupov a metód. Medzi mojich pacientov patria „bežní“ ľudia s „bežnými“ diagnózami, s ktorými sa stretávame vo fyzioterapeutickej ambulancii. Nakoľko som fyzioterapeutka, ktorá volí aktívny prístup pacienta k terapii, tak využívam prístroje firmy Winform pre ovplyvnenie hojacich procesov, elimináciu zápalov, redukciu edémov a pod., čím sa snažím ovplyvniť stavy pacientov, ktoré by ich mohli obmedzovať v ich aktívnej participácii na fyzioterapii.Musím s radosťou konštatovať, že terapeutická efektivita týchto prístrojov je vysoká a moji pacienti sú nadmieru spokojní. Ďalšiu skupinu mojich pacientov tvoria športovci, pri ktorých využívam prístroje firmy Winform jednak  v terapii zranení  a taktiež v rámci regenerácie a kompenzácie športového zaťaženia. Prístroj ShockWave Dual Powervyužívam najmä pri  terapeutickom ovplyvnení mäkkých štruktúr, kde kombinácia diatermie a rázovej vlny zabezpečuje hyperemizačný efekt v hĺbke tkaniva a následný biostimulačný efekt hojenia.  Indikačnú oblasť tvoria akútne a chronické traumatické poškodenia mäkkých štruktúr, pooperačné stavy, edémy rôznej etiológie, jazvy... Prístroj Tecar CRV využívam viac v rámci kompenzácie športového zaťaženia ako jeden z prostriedkov regenerácie a v menšej miere ako prostriedok pre urýchlenie hojenia mäkkých štruktúr po úrazoch. V rámci regeneračného využitia volíme tzv. pasívny alebo aktívny prístup, čo znamená, že pri pasívnom prístupe aplikujeme procedúry športovcovi, ktorý je v kľude. Aktívny prístup znamená, že kombinujeme aplikáciu prístroja s aktivitou športovca, napr. športovec vykonáva excentricko-koncentrickú svalovú aktivitu pomocou therabandu, alebo  vykonáva cvičenie postizometrickej relaxácie súčasne s aplikáciou prístrojom Tecar CRV. Pre športovca je rozhodujúci výkon, ktorý môže dosiahnuť len kvalitným tréningom, ktorý je možné skvalitniť vynikajúcou kompenzáciou a regeneráciou, ktorú prístroje od firmy Winform ponúkajú. Viac
Mgr. Michal Nagaj, fyzioterapeut Physio Nagaj Sezóna 2019/2020 pre Pieštanské Čajky od začiatku sezóny nebola vôbec priaznivá. Ovplyvnilo ju veľké množstvo zranení, s ktorými už hráčky prišli do klubu alebo vznikli v priebehu prvých súťažných zápasov. Situácia bola taká, že zo 14 hráčok bolo 8 zranených, čo znamená že ostalo len 5 hráčok, ktoré mohli hrať a v basketbale je to práve všetkých 5, ktoré museli byť priamo na ihrisku. Všetci by iste čakali, že zranenia vyplývali z nízkej regenerácie a zlého tréningu a podobne, no veľká väčšina zranení bola kontaktného typu, teda spôsobil ju niekto iný a nie predtým spomenuté veci. Ak by som mal menovať tak najzaujímavejšie boli 2 vykĺbené ramená, v tom istom zápase, na skoro totožnom mieste s rozdielom cca 10 minút. Obidve museli absolvovať operačný zákrok a v tejto chvíli stále rehabilitujú. Ďalším zaujímavým je únavová zlomenina, ktorá sa z ničoho nič objavila na jednom z tréningov, či natrhnutie zadného stehenného svalu pri páde na kolená v boji o loptu s protihráčkou, a tiež ďalšie podobne kontaktné zranenie kedy jedna z hráčok vyskočila pri streľbe a protihráčka ju tak podliezla, že dopadla na jej nohu čo spôsobilo ťažšie podvrtnutie členka. Aby toho nebolo málo z následného preťaženia keďže nás bolo málo, na ihrisku došlo k ďalším menším zraneniam z preťaženia a začal sa „veľký kolotoč“. S realizačným tímom sme deň čo deň sedeli a riešili ako stále mať výsledky a ochrániť to málo hráčok čo ešte máme k dispozícii. V tej chvíli som sa rozhodol osloviť môjho dobrého známeho Martina Gábora z WInform Slovakia či by nám pri vzniknutej situácii nevedel pomôcť zapožičaním prístroja Tecar SIN na určité obdobie. Z počiatku to boli 2 týždne, no ľudia z Winformu boli tak nápomocní, že nám prístroj nechali na obdobie viac ako 4 týždne (za čo im chcem aj touto cestou veľmi poďakovať).Za obdobie kedy sme mali prístroj požičaný, môžem povedať dve myšlienky - ten stroj išiel od rána do večera kedy fungoval ako švajčiarske hodinky a prach na neho ani nestihol sadnúť :-) Riešili sme s ním už 3 dni po operácii obidve ramená, kedy hráčky pociťovali po terapiách naozaj veľkú úľavu a opuch sa vstrebával oveľa rýchlejšie. Zadný stehenný sval sme dokonca robili 2x krát denne, kedy som vždy využíval obidve zložky TECAR a tiež aj SIN. Tecarom som sa vždy snažil otvoriť tkanivo  - ako hovorí Michele jeden zo zástupcov  výrobcu - „dodať svalu vodu“ a následne som zaútočil  SIN-om, kedy bolo cieľom podráždiť a naštartovať  tkanivo k lepšiemu hojeniu. Takisto únavová zlomenina, zrazu prestala bolieť a chôdza a pohyb bol oveľa ľahší a bezbolestnejšií . Podvrnutý členok s opuchom bol tiež jeden z tých kedy som používal obidve zložky TECAR SIN, a naozaj to fungovalo.  Deň po dni s menšou bolestivosťou a opuchom v okolí členka. Mohol by som tu písať o ďalších zraneniach, ktoré sme ním riešili no bolo by ich ešte stále dosť. Chcem ale hlavne povedať, že bez neho by sme v tom období boli naozaj bezzubí.Dnes môžem úprimne povedať, že vďaka nemu sme mohli dôležitý turnaj EWBL a zápas s ťažkým súperom z Belgicka v CEWL úspešné zvládnuť a vyhrať.Na záver ešte raz veľké dakujem WINFORMU SLOVAKIA a veľký kompliment prístroju TECAR SIN, Vrelo ho odporúčam na podpornú liečbu zranení rôzneho typu. Viac